Laparoskopik Duodenal Switch

Seçilmiş olgularda planlanan, güçlü metabolik etki potansiyeline sahip ileri cerrahi yöntemdir.

Duodenal switch şeması: sleeve mide ve duodeno-ileostomi konsepti

Duodenal switch ilk kez 1979 yılında biliopankreatik diversiyon ameliyatının bir modifikasyonu olarak raporlanmıştır. Biliopankreatik diversiyonda enine yaklaşık 500 ml'lik bir poş oluşturulurken mide distali tamamen alınmaktadır. İnce bağırsağın son 250 cm'lik kısmı ayrıldıktan sonra mideye anastomoze edilir ve diğer ans son 100 cm'ye birleştirilir.

1998 yılında klasik biliopankreatik diversiyon ilk kez Marceau tarafından duodenal switch'e modifiye edilmiştir. Midenin geniş bölümü tüp şeklini alacak şekilde rezeke edilerek duodenum pilorun altından ayrılmış ve distal uç kapatılarak mide ayrılan alandan ince bağırsağın son 250 cm'sine ağızlaştırılmıştır. 10 yıllık hasta takipleri göstermiştir ki kilo verimi duodenal switch'te biliopankreatik diversiyondan daha iyidir. Operasyon sonrası takiplerde mineral eksiklikleri ile kalsiyum ve demir metabolizması bozukluklarının biliopankreatik diversiyona göre daha az bozulduğu gözlenmiştir.

Teknik zorluk ve riskler

Fakat laparoskopik duodenal switch, sleeve gastrektomi veya gastrik bypass ameliyatına nazaran teknik olarak daha zordur ve daha ciddi riskler taşır.

Komplikasyon ve yatış süresi

Erken komplikasyon oranı %10 olarak bildirilmiştir. Ortalama hastanede yatış süresi 3,3 gündür.

Kilo kaybı

Kilo kaybı duodenal switch sonrası gastrik bypass ile karşılaştırıldığında daha iyidir.

Randevu ve Bilgi

WhatsApp ile Yaz